Моделирование и уменьшение груди
Пoластическая операция груди – самая популярная и одна из самых известных пластических операций. Операция по изменению формы или размера груди может быть проведена не только по эстетическим соображениям, но и по медицинским показаниям. Форма, симметричность и размер груди влияют на психологическое состояние женщины и могут оказывать влияние и на то, как ее воспринимают окружающие. Большая грудь в свою очередь может в течение длительного времени перегружать позвоночник, вызывая боли в спине. Как проходит операция по моделированию груди и что должна делать пациентка после ее проведения?
Подготовка к вертикальной маммопластике
Моделирование и уменьшение груди
Врач, прежде всего, проводит измерения, уточняя нижеуказанные размеры, для того, чтобы форма и размер молочных желез после операции были максимально одинаковы. Сохранить абсолютную симметрию невозможно.
Измеряют обычно следующие расстояния:
- сосок – яремная ямка (ямка у верхнего края грудины)
- расстояние от соска до средней линии
- сосок – подгрудная складка
- cоставляют план, указывая прохождение разрезов
После этого врач определяет высоту размещения соска так, чтобы грудь соответствовала фигуре пациентки, форме грудной клетки и запланированным размерам груди после операции (при уменьшении груди). Соски должны располагаться на груди пропорционально. Перемещение сосков невозможно провести путем иссечения и пришивания в другом месте, их смещают вверх вместе с грудной железой.
Ход операции
В начале операции проводят разрезы в соответствии с планом, огибая сосок, затем удаляют избытки кожи и при необходимости ткань молочной железы (при редукции). Редукцию проводят, высекая клин на нижней части железы. Положение клина можно изменять в зависимости от местоположения избыточной ткани. Удаляют и так называемое основание молочной железы, т.е. часть железы, прилежащей к грудной мышце. Тем самым сокращается проекция молочной железы, т.е. грудь приподнимается. Затем ткани сшивают и моделируют саморассасывающимися швами.
Затем железу фиксируют к мышцам на необходимой высоте, чтобы предотвратить опущение в послеоперационном периоде и последующее провисание гуди. Швы покрывают марлевыми салфетками, грудь бандажируют эластичной повязкой.
После операции
Дренажи оставляют на 2 – 3 дня, в зависимости от интенсивности кровотечения. Затем пациентка носит бандажное белье в течение 2 недель. После того, как сойдут отеки, через 2 – 3 недели, пациентка приобретает обычный бюстгальтер, не рекомендуют push-up.
Бюстгальтер необходимо носить целый день, длительно, до тех пор, пока рубцы на груди не станут упругими, чтобы не возникло опущения груди, или же только минимальное опущение. Обычно этот период длится около девяти месяцев. Как правило, чем больше грудь, тем дольше период ношения бюстгальтера после операции. Он может продолжаться и год.
Рубцы
Обычно рекомендуют массаж давлением, но чаще всего в этом нет необходимости, так как давление бюстгальтера на грудь является оптимальным перманентным массажем. К тому же можно использовать локальное нанесение мази с силиконом. Необходимо подчеркнуть, что самым важным фактором для смягчения рубцов является массаж давлением.
Иногда может произойти умеренная деформация соска, который со временем изменят свою округлую форму на эллипсовидную. Это происходит из-за натяжения рубцов и провисания груди. Кроме того, рубцы на границе сосков могут не очень эстетично выглядеть. В этом случае рекомендуют проведение коррекции или маскировку рубцов при помощи татуажа.
Каждый хирург может придерживаться индивидуальной методики, основываясь на своем опыте. Главное, чтобы пациентка осталась довольна результатом операции, т.е. как говорится, чтобы все дороги вели в Рим.
Fotogalerie
Galerie MUDr. Evžena Trupara
