Pooperační péče – hygiena
Klienti, kteří se rozhodují, že podstoupí zákrok na některém z pracovišť plastické chirurgie často vybírají podle pověsti operatéra, podceňují však ošetřovatelskou úroveň a kvalitu pracoviště po stránce následné pooperační péče a hygieny. Pro úspěch každé operace je právě tato skutečnost velmi důležitá.
Klinika LAUREA v Brně je známá vysokou kvalitou operativy. Kromě toho nabízí 24 hodinovou péči lékařů a sester po 7 dnů v týdnu.
Následující příspěvek vypracovala vrchní sestra kliniky LAUREA v Brně, paní Jana Kadlcová.
Můžete se dozvědět cenné informace o průběhu hojení ran, o tom jak poznáte, že něco není v pořádku i o způsobu ošetřování pooperačních ran tak, aby nedocházelo ke zbytečným komplikacím. Věřím, že vybrané pasáže z práce vrchní sestry přispějí k Vaší spokojenosti v pooperačním období.
Adriana Vlčková
ředitelka kliniky
Laurea, spol. s r.o.
Prevence infekcí v místě chirurgického výkonu
Předoperační prevence je v našem zařízení zastoupena:
- Předoperační antiseptickou hygienou těla (osprchování se za použití desinfekčního mýdla).
- Holení místa chirurgického výkonu bezprostředně před operací.
Peroperační prevence je prevence během pobytu na operačním sále.
- Používání všech zásad asepse na operačním sále (dodržování prevence kontaktu s mikroorganismy).
- Příprava kůže pacienta před operací vhodnými antiseptiky (natírání operační rány desinfekčními roztoky).
- Péče o celkový komfort pacienta během operačního výkonu (vyhřívací gel pod pacientem).
Pooperační prevence jsou následné postupy, vedoucí k bezproblémovému hojení operační rány.
- Antiseptické postupy při ošetřování operační rány.
- Hodnotná a vitamíny obohacená strava.
- Školený zdravotnický personál.
Vlastní edukace (vzdělávání) pacienta v průběhu hospitalizace zdravotnickým personálem.
Typy operačních ran
Pokud byly dodrženy všechny zásady asepse jak zdravotnickém zařízení, tak i v následné domácí péči, hojí se operační rána primárně. Došlo-li při ošetřování operační rány ke kontaminaci mikroorganismy, hojí se rána sekundárně.
Důležité je rozpoznat symptomy (příznaky) počínající infekce a ihned kontaktovat lékaře. Pouze on správně posoudí stav operační rány a zahájí odpovídající léčbu. Projevy infekce nastupují buď pozvolna, ale v některých případech i velmi rychle.
Příznaky infekce místní:
- Operační rána je místně nebo celá zarudlá
- Operační rána má stálou sekreci (výtok) a to bezbarvý nebo žlutý
- V místě operační rány stále přetrvává otok nebo se otok zvětšuje
- V operační ráně se tvoří černý povlak (nekróza)
- Bolestivost operační rány neustupuje nebo se stupňuje
- Operační rána se rozestupuje a je povleklá
- Infikovaná rána má nepříjemný zápach
Příznaky infekce celkové:
- Subfebrilie (zvýšená teplota těla-37°C), febrilie (horečnatý stav těla-nad 38°C)
- Únava, schvácenost organizmu
Na naší klinice je součástí předoperační přípravy, pooperační péče a následné domácí péče používání dezinfekčního mýdla nebo pěny.
Předoperační příprava operačního pole:
V den operace před převozem na operační sál je oholeno pacientovi operační pole v odpovídajícím rozsahu za použití šetrných střihacích strojků. Následuje vysprchování se za použití dezinfekčního mýdla nebo pěny. Ze zkušenosti doporučujeme volit v intimních místech a ve vlasaté části hlavy a v obličeji dezinfekční pěnu. Je totiž šetrnější k ošetření těchto oblastí. Dobře je i tolerována alergiky. Během sprchování se zaměříte na operovanou oblast. Po smočení se vodou, nanesete dezinfekční mýdlo (pěnu) a toto antimikrobiální mytí provádíte jednu minutu. Celý proces opakujete dvakrát. Důraz kladete na operovanou oblast.Po osprchování se osušíte jemným přikládáním ručníku, nikoliv třením. Důvodem je, že v hlubokých vrstvách kůže jsou přítomny bakterie (staphylococus epidermidis), které bychom třením kůže vyplavili na její povrch. Na závěr si obléknete čisté prádlo.
Pooperační péče o operační ránu:
V operační den převaz rány není prováděn, pokud to nevyžaduje pooperační průběh. První nebo druhý den po zákroku provede převaz rány lékař. Zhodnotí postup hojení a doporučí další péči. V ranné pooperační péči se již pacient sprchuje za používání dezinfekčního mýdla (pěny) jedenkrát až dvakrát denně.
Domácí péče:
V domácí péči je nezbytně nutné dodržovat antiseptické postupy. Pouze tímto způsobem je možné zajistit nekomplikovaný průběh hojení operační rány a tím i bezchybný výsledek operace.
Manuálek pro ošetřování operační rány
- Před každou manipulací a převazem operační rány je nezbytně nutné provést dezinfekční mytí rukou za použití vody a dezinfekčního mýdla (pěny).
- Připravíme si všechny pomůcky, které budeme potřebovat k převazu (sterilní krytí, naordinovanou mast, dezinfekci, elastické prádlo).
- Vysprchujeme se za použití dezinfekčního mýdla (pěny) po dobu jedné minuty. Proces můžeme opakovat i dvakrát.
- Při otírání se v oblasti operační rány postupujeme tak, že ručník jemně přikládáme. Ránu netřeme.
- Po osprchování si odezinfikujeme operační ránu ordinovaným antiseptikem (Braunol, Octenisept), naneseme na ni ordinovanou mast a ránu sterilně přelepíme (Cosmopor).
- Oblečeme si čisté elastické prádlo.
- V pooperačním období zásadně nekouříme, neboť i tento faktor významně ovlivňuje proces hojení operační rány.
- Hodnotná a na vitamíny bohatá strava je dalším nezbytným předpokladem pro bezproblémový průběh.
- Přikládání elastického prádla po ordinovanou dobu je samozřejmostí.
Jakékoliv nejasnosti nebo problémy okamžitě konzultovat na naší klinice nebo přímo s operatérem.
V souladu s nejnovějšími studiemi (III. Mezinárodní kongres nemocniční hygieny v Brně) byla na klinice LAUREA zavedeno používání specielního desinfekčního mýdla při předoperační přípravě a pooperačním ošetřování pacienta.
Od roku 2006 do roku 2007 nebyla zaznamenána sekundární infekce.