Profilaktyka zakażenia w miejscu zabiegu chirurgicznego
Klienci, zdecydowani na zabieg w którymś z zakładów chirurgii plastycznej często wybierają to miejsce kierując się przede wszystkim opiniami dotyczącymi pracującego tam chirurga. Zapominają przy tym często, że sukces operacji w znacznej mierze zależy od poziomu opieki w klinice, standardu tego miejsca, higieny zapewnianej pacjentowi po operacji. Dlatego, aby być zadowolonym z efektów zabiegu warto zapoznać się z tym, co jest ważne i co oferuje każdemu klientowi nasza placówka
Przedoperacyjna profilaktyka jest w naszej placówce zastąpiona:
- przedoperacyjną antyseptyczną higieną ciała ( kąpiel z użyciem dezynfekcyjnego mydła )
- w miejscu cięcia chirurgicznego bezpośrednio przed operacją.
Przedoperacyjna profilaktyka jest profilaktyką w czasie pobytu na sali operacyjnej:
- stosowanie wszystkich zasad higieny na sali operacyjnej ( przestrzeganie zasad profilaktyki przy kontakcie z mikroorganizmami )
- przygotowanie skóry pacjenta przed operacją, za pomocą odpowiednich antyseptyków ( nacieranie rany operacyjnej środkami dezynfekcyjnymi )
- zapewnie pacjentowi komfortu podczas zabiegu operacyjnego stała opieka ( żel grzejący umieszczany pod pacjenta )
Pooperacyjna profilaktyka to kolejne kroki prowadzące do bezproblemowego, szybkiego gojenia się rany:
- metoda leczenia antyseptykiem podczas pielęgnacji rany operacyjnej
- urozmaicony i bogaty w witaminy jadłospis
- przeszkolony personel medyczny
Personel medyczny pomaga w edukacji ( kształceniu się ) pacjenta podczas jego hospitalizacji.
Rodzaje ran operacyjnych:
Jeśli były zachowane wszystkie zasady higieny urządzeń medycznych i opieki, podczas pobytu pacjenta w domu to rana operacyjna goi się szybko (gojenie pierwotne) A jeśli doszło w trakcie jej pielęgnacji do kontaminacji (zanieczyszczenia) mikroorganizmami, to rana goi się przez ziarninowanie (gojenie wtórne).
Najważniejsze to dostrzec objawy zaczynającego się zakażenia i od razu skontaktować się z lekarzem.
Tylko on dobrze potrafi określić stan w jakim znajduje się rana operacyjna i może rozpocząć odpowiednie leczenie.
Oznaki zakażenia ujawniają się zazwyczaj powoli, ale w niektórych przypadkach bardzo szybko.
Objawy zakażenia miejscowego:
- rana operacyjna jest częściowo lub całkowicie zaczerwieniona
- rana operacyjna posiada stałą wydzielinę (wytok), bezbarwną lub żółtą
- w miejscu operacyjnej rany ciągle znajduje się opuchlizna lub zwiększa się ona
- w operacyjnej ranie tworzy się czarny nalot (nekroza)
- ból w ranie operacyjnej nie ustępuje, ale stopniowo rośnie
- rana operacyjna rozstępuje się i jest pokryta powłoką
- zainfekowana rana ma nieprzyjemny zapach
Objawy zakażenia całkowitego:
- stan podgorączkowy (podwyższona temperatura ciała – 37°C), gorączka ( temperatura powyżej 38°C)
- zmęczenie i osłabienie organizmu
W naszej klinice częścią przedoperacyjnych przygotowań jest pooperacyjna opieka, a następnie higiena w domu przy pomocy mydła lub piany do dezynfekcji.
Przedoperacyjne przygotowania:
W dzień operacji jeszcze przed przywiezieniem pacjenta na salę operacyjną goli się go przy pomocy delikatnych maszynek do golenia w miejscu, gdzie będzie operowany. Następnie odbywa się kąpiel z użyciem dezynfekcyjnego mydła lub piany. Z doświadczenia proponujemy pacjentom najczęściej dezynfekcyjną pianę do mycia intymnych, owłosionych części ciała, głowy oraz twarzy. Piana jest bowiem łagodniejsza do pielęgnacji tych obszarów na ciele. Po namoczeniu się przy pomocy wody, nanosimy dezynfekcyjne mydło (pianę). To antymikrobowe mycie wykonujemy przez jedną minutę. Cały proces powtarzamy dwa razy. Zwiększoną uwagę kładziemy na tę część ciała, która będzie operowana. Po kąpieli suszymy się, delikatnie przykładając ręcznik na ciało, nie wycieramy się. Czynimy tak, bo w głębszych warstwach skóry znajdują się bakterie (staphylococus epidermidis), które przez tarcie dostaną się na wierzch skóry. Na koniec ubieramy czyste ubranie.
Pielęgnacja pooperacyjna rany operacyjnej:
W dzień operacji nie zmienia się opatrunku, jeśli nie jest to niezbędne. W pierwszym lub drugim dniu od zabiegu lekarz przeprowadzi zmianę opatrunku na ranie. Oceni postęp w gojeniu się rany i zaproponuje w jaki sposób dalej ją pielęgnować. Do pacjenta należy poranna pooperacyjna pielęgnacja polegająca na kąpieli z użyciem mydła (piany)dezynfekcyjnej, jeden maksymalnie dwa razy dziennie.
Pielęgnacja w domu:
Podczas pielęgnacji w domu należy bezwzględnie przestrzegać reguł dezynfekcji. Tylko w ten sposób możemy zagwarantować nie skomplikowany przebieg procesu gojenia się rany operacyjnej, a tym samym zadowalający efekt operacji.
Podręcznik na temat pielęgnacji rany operacyjnej:
- Przed każdą manipulacją i zmianą opatrunku koniecznie przeprowadzamy dezynfekcyjne mycie ręką, przy pomocy wody i dezynfekcyjnego mydła (piany).
- Przygotowujemy sobie wcześniej wszystkie potrzebne rzeczy służące do zmiany opatrunku: sterylne gazy, przepisaną maść, środki dezynfekcyjne oraz bieliznę elastyczną.
- Bierzemy prysznic przy użyciu dezynfekcyjnego mydła (piany). Czas trwania kąpieli - jedna minuta. Proces ten powtarzamy dwa razy.
- Podczas wycierania się w miejscu, gdzie znajduje się rana operacyjna, przykładamy ręcznik delikatnie, nie trzemy rany.
- Po kąpieli ranę operacyjną dezynfekujemy przepisanym antyseptykiem (Braunol, Octenisept), a następnie nanosimy wskazaną maść. Na koniec ranę sterylnie przykrywamy opatrunkiem (Cosmopor).
- Ubieramy czystą, elastyczną bieliznę.
- W okresie pooperacyjnym nie palimy papierosów, ponieważ i ten czynnik znacznie wpływa na proces gojenia się rany operacyjnej.
- Dbamy o wartościowy i bogaty w witaminy jadłospis, który jest kolejnym niezbędnym czynnikiem wpływającym na prawidłowy proces gojenia się rany.
- W czasie hospitalizacji obowiązkowo nosimy elastyczną bieliznę.
W razie pojawienia się jakichkolwiek pytań lub problemów pacjent korzystający z usług naszej kliniki może zawsze skonsultować się z chirurgiem.
Statystyka:
Na VIII Międzynarodowym Kongresie dotyczącym higieny w szpitalu, który odbył się w Brnie, było reprezentowane studium z Berlina. Dotyczyło tematu używania mydła dezynfekcyjnego w czasie przygotowań pacjenta do operacji. Widocznym tego efektem było obniżenie nozokomialnych infekcji o 30%.
Nasze pierwsze studium było zainaugurowane w roku 2006.
Od roku 2005 do roku 2006 wśród 348 pacjentów były u nas zaewidencjonowane 3 przypadki gojenia się rany operacyjnej przez ziarninowanie (gojenie wtórne), których przyczyną było wtórne zakażenie.
Od roku 2006 do roku 2007 wśród leczonych 368 pacjentów zakażenie już nie wystąpiło.
Antyseptyczna higiena ciała z użyciem mydła (piany) dezynfekcyjnego obniża ilość kolonii mikrobów aż o 9%. W celu uzyskania jeszcze lepszego efektu, poleca się kąpiel pod prysznicem powtarzać 2x.
Powyższy artykuł opracowała główna pielęgniarka kliniki LAUREA v Brnie - pani Jana Kadlcová.