Face lifting - usunie smutny wyraz twarzy
Face lifting (dosłowne tłumaczenie z ang. „podniesienie twarzy„), to operacja podczas której zawsze usuwa się nadmiar zwisającej skóry z twarzy i szyi. Z reguły napina się także mięśnie mimiczne tych części ciała.
Indikace
Facelifting jest odpowiednim zabiegiem operacyjnym dla tych pacjentów, u których widoczne jest wyraźnie opadnięcie miękkich tkanek twarzy, głębokie zmarszczki i zwisająca skórą na szyi.
Facelifting
Zasady operacji
Facelifting przeprowadza się z zasady przy całkowitej anestezji, ale można tą operację wykonać i w sposób łączony, za pomocą tzw. analgo – sedacji, jednoczesnego zastosowania u pacjenta dożylnie podawanych leków – kieruje tym anestezjolog i miejscowego znieczulenia. Trwa on z reguły 3 – 4 godziny w zależności od rodzaju anestezji i zakresu zabiegu. Technicznych sposobów na przeprowadzenie faceliftu jest wiele i pacjent jest o nich informowany w czasie konsultacji z chirurgiem. Każdy operujący chirurg określi klientowi swoje metody, powie dlaczego takie stosuje, uzasadni ich skuteczność. Jednak dominuje zasada: nacięciem skóry prowadzonym bardzo blisko przed małżowiną uszną obok płata usznego, dalej za uchem wzdłuż linii włosów odseparowuje ( uwalnia się ) skórę od układu rozciągowego mięśni powierzchniowych twarzy i szyi. Układ rozciągowy mięśni powierzchniowych, tzw. SMAS (superficial muscular aponeurotic system) jest potem znów poluźniany ( przy pomocy różnych sposobów zgodnie z doświadcz niem chirurga operującego ), a następnie odcina się nadmiar skóry. Na koniec zszywa się rany. Efekt końcowy to twarz sprawiająca wrażenie młodszej i wygładzony podbródek prawie lub zupełnie bez nadmiaru skórnego.
Okres pooperacyjny
Po operacji pacjent jest hospitalizowany 2 – 3 dni. Szwy usuwa się po tygodniu lub 10 dniach. Pacjent nosi specjalną maskę w celu osiągnięcia optymalnego efektu gojenia się przez okres 10 – 14 dni. Efektem ubocznym zabiegu są duże obrzęki i siniaki, które stopniowo się wchłaniają. Z reguły trwa to od 2 do 3 tygodni. Wygląd pacjenta można ocenić po upływie 3 miesięcy.
Ryzyka i komplikacje
Jak każdy inny zabieg chirurgiczny i face lifting niesie z sobą określone czynniki ryzyka, np. krwawienie podskórne spowodowane niezbędną rewizją podczas operacji, zakażenie, obumarcie skóry na brzegach w większości w miejscach naciągniętych przez szwy lub z powodu palenia tytoniu przez pacjenta czy chorób wewnętrznych ( cukrzycy, zaburzeń funkcjonowania tarczycy, i innych ). Może dojść do przejściowego paraliżu, któregoś z mięśni mimicznych twarzy z powodu potłuczenia i nacisku na którąś z gałęzi nerwu twarzy. Tylko wyjątkowo dochodzi do trwałego uszkodzenia. Jakość blizn z reguły bywa bardzo dobra, ale nie można jej nigdy na 100% zagwarantować. Omówione czynniki ryzyka wiążące się z zabiegiem prowadzonym w całkowitym znieczuleniu są takie same jak przy każdej innej operacji. Na szczęście wszystkie wyżej wymienione komplikacje występują bardzo rzadko.
Ryzyka i komplikacje
Jak każdy inny zabieg chirurgiczny i face lifting niesie z sobą określone czynniki ryzyka, np. krwawienie podskórne spowodowane niezbędną rewizją podczas operacji, zakażenie, obumarcie skóry na brzegach w większości w miejscach naciągniętych przez szwy lub z powodu palenia tytoniu przez pacjenta czy chorób wewnętrznych ( cukrzycy, zaburzeń funkcjonowania tarczycy, i innych ). Może dojść do przejściowego paraliżu, któregoś z mięśni mimicznych twarzy z powodu potłuczenia i nacisku na którąś z gałęzi nerwu twarzy. Tylko wyjątkowo dochodzi do trwałego uszkodzenia. Jakość blizn z reguły bywa bardzo dobra, ale nie można jej nigdy na 100% zagwarantować. Omówione czynniki ryzyka wiążące się z zabiegiem prowadzonym w całkowitym znieczuleniu są takie same jak przy każdej innej operacji. Na szczęście wszystkie wyżej wymienione komplikacje występują bardzo rzadko.
Autor: MUDr. Ivo Menšík Ph.D.
