Cena za 1 balení (90 tobolek)
Operace ženských genitálií
Zvětšení G bodu
Co je to G bod?
G-bod je dle některých publikací nakupení tkáně houbovitého charakteru okolo uretry podobné topořivým tělesům v penisu u mužů, existuje však také řada publikací, která morfologický podklad G-bodu popírá. Existence G-bodu je tedy v mnoha ohledech kontroverzní. G-bod je pojmenovaný podle německého lékaře Dr.Ernsta Grafenberga, který v publikaci z roku 1950 upozornil na vzrušivost některých žen poblíž močové trubice na přední straně poševní. Vlastní pojem G-bod se pak používá od roku 1981, kdy jej inspirován publikací Grafenberga vymyslel Addiego a populární se stal zejména po vydání knihy "Deset zaručených způsobů jak uspokojit ženu" v roce 1982 od autorů A.K. Ladasové, B. Whippleové a J. Perryho.
Kde je G-bod?
Kde je G-bod?
G-bod je na přední straně pochvy přibližně 5-6cm směrem dovnitř od poševního ústí. Na řezu pochvou v transverzální rovině je situován mezi čísly 11-1 hod na ciferníku hodin při pohledu zepředu. Ženy, které stimulací toho místa dosahují dobře orgasmu a v existenci G-bodu tedy věří zpravidla uvádí, že při lokálním stimulování oblast zduří a velmi citlivá je i oblast v bezprostředním okolí. Některé ženy uvádí pocit nucení na močení při stimulaci tohoto místa, ale při prázdném močovém měchýři shledávají tento pocit při pokračující stimulaci velmi příjemným. Některé pak při dosažení orgasmu uvádí vylučování tekutiny, hovoříme o tzv. ženské ejakulaci. Nejedná se o únik moči, ale o tekutinu produkovanou žlázkami okolo močové trubice. Některé klinické studie poukazují na zvýšenou citlivost celé přední strany poševní u řady žen, nejen určitého bodu. Obecně lze říci, že schopnost dosáhnout orgasmu stimulací určité lokality na přední straně poševní je velmi individuální.
Lokalizace G bodu
Jak zákrok probíhá, co k zákroku potřebuji?
Zákrok se provádí ambulantně mimo období menstruačního krvácení u žen s fyziologickým poševním nálezem. Před zákrokem doporučujeme provést gynekologické vyšetření k vyloučení patologických stavu v pochvě. K vlastní augmentaci se používají preparáty schválené k použití pro výplně vrásek v obličeji, jedná se o preparáty na bázi kolagenu, nebo kyseliny hyaluronové. Po obvyklé předoperační přípravě se do pochvy zavede gynekologické zrcadlo, vlastní aplikace hyaluronové kyseliny / kolagenu do příslušného bodu trvá několika sekund, celkově trvá zákrok včetně přípravy okolo 20minut. Po zákroku je do pochvy zaveden tampón, který lze odstranit za 4hodiny.
Pro koho je augmentace G-bodu vhodná, co mohu očekávat?
- Pro augmentaci G-bodu není horní věkový limit
- Augmentace G-bodu je vhodná především pro pacientky, které jsou schopny vzrušivější místo na přední straně pochvy samy lokalizovat
- Podle dostupných literárních zdrojů uvádí zlepšení sexuální vzrušivosti a lepší prožívání orgasmu 87% žen, které podstoupily augmentaci G-bodu
- Řada pacientek po augmentaci G-bodu uvádí možnost dosažení několika po sobě jdoucích orgasmů, čehož dříve nebyly schopné
- K navození libých pocitů může po augmentaci G-bodu dojít i nechtěně nepřímou stimulací například při jízdě na kole, chůzí apod.
Je augmentace G-bodu bezpečná?
První kolagenové injekce pod sliznici přední stěny poševní byly aplikovány již v roce 1940 k léčbě úniku moči při deficitu sfinkteru močové trubice u starších žen. Injekčně aplikovaný materiál působí tlak na sfinkter močové trubice a zlepšuje močovou kontinenci. Z této doby je řada medicínských publikací, které ukazují, že aplikace kolagenu do této lokality je bezpečná. Publikované komplikace zákroku jsou vzácné, zahrnují menší krvácení po injekci a infekce močového traktu. Aplikace kolagenu do pochvy k léčbě deficitu sfinkteru močové trubice ( ISD – intrinsic sphincter deficiency) je postup schválený americkým úřadem FDA (The Food and Drug Administrarion).
Po zákroku tedy raritně mohou nastat obecně známé chirurgické komplikace provázející aplikace cizorodého materiálu jako lokální zánět, vznik hematomu (krvácení pod sliznici), drobné krvácení z místa vpichu, alergie na injikovaný materiál, lokální svědění, pálení, zarudnutí, bolestivost. Tyto nespecifické potíže pak mohou přetrvávat po celou dobu než dojde k resorpci injikovaného materiálu. S ohledem na blízkost močové trubice je třeba upozornit na možnost bodového poranění močové trubice, zánět močového ústrojí, vznik uretro-vaginální píštěle, parauretrální cysty apod.
Jaký anestetický postup se používá?
Zákrok provádíme v lokální anestezii.
Také v rámci lokální anestezie může v extrémně vzácných případech dojít k nežádoucím vedlejším účinkům, jako např.:
K alergickým reakcím na anestetikum (otoky, svědění ale také těžké reakce krevního oběhu až po šok)
K vedlejším účinkům v centrálním nervovém systému (neklid, křeče, dýchání) K nárůstu nebo poklesu krevního tlaku, poruchám srdečního rytmu a zpomalení tepu srdce.
Často kladené dotazy
Jak dlouho augmentace G-bodu vydrží?
Po aplikaci, dochází k postupné resorpci injikovaného materiálu, zvýšená dráždivost přetrvává přibližně 4 měsíce, potom je možné zákrok opakovat.
Mohu po augmentaci G-bodu používat vaginální tampóny?
Ano, na užívání vaginálních tampónů nemá augmentace G-bodu vliv.
Může dojít k posunutí injektovaného materiálu z místa G-bodu po koitu, užití sexuálních pomůcek, nebo masturbaci?
Materiál zůstává na svém místě, k posunu nedochází.
Může dojít k narušení menstruačního cyklu po augmentaci G-bodu?
Ne, augmentace G-bodu nemá vliv na pravidelnost menstruačního cyklu.
Dá se garantovat zlepšení sexuálních prožitků po augmentaci G-bodu?
Ne, u žen které dokážou G-bod samy lokalizovat však lze úspěšnost zákroku s vysokou mírou pravděpodobnosti předpokládat.
Co by měl vědět lékař:
Riziko lékařských zákroků je ovlivněno tělesnou konstitucí a dřívějšími poškozeními. Aby bylo možné včas rozeznat zdroje rizik, věnujte pozornost následujícím dotazům:
- Nejste těhotná, nemáte zánět pochvy nebo jiný patologický stav pochvy jako jsou nádorová onemocnění apod.?
- Byl u Vás indikován prolaps dělohy, neurogenní močový měchýř, zánět močového traktu, zánět pohlavního traktu?
- Jste po radioterapii nebo po chir. zákrocích na močové trubici či močovém měchýři, máte strikturu močové trubice?
- Trpíte zvýšenou krvácivostí, nebo užíváte antikoagulační, či imunosupresivní terapii?
- Kontraindikace zákroku se mohou lišit s ohledem na použitou výplň.
Kolagenové výplně jsou kontraidikovány u pacientek s autoimunitnímy chorobami, alergiemi na kolagen, nebo u pacientek s anamnézou těžké alergické reakce / anafylaktického šoku v minulosti.
Preparáty na bázi hyaluronové kyseliny (Restylane™, Juvederm™, …) jsou kontraidikovány u pacientek s přecitlivělostí na kyselinu hyaluronovou, rovněž s pacientek s anamnézou těžké alergické reakce / anafylaktického šoku v minulosti.
Na co je třeba dbát po operaci?
Po zákroku Vám bude aplikován menstruační tampon. Po 4 hodinách od zákroku jej vyjměte.
Dodržujte prosím bezpodmínečně pokyny svého lékaře.
Dbejte prosím na to, že po použití uklidňujícího prostředku, analgetika nebo anestetika bude snížená Vaše reakční schopnost. Nechte se proto po zákroku někým vyzvednout. V den operace se nesmíte aktivně podílet na silničním provozu, nesmíte řídit motorové vozidlo ani kolo, nesmíte pracovat s nebezpečnými stroji a neměla byste rozhodovat o důležitých věcech.
Vaginoplastika
Jedná se obecně o úpravu pochvy u žen. Nejčastějším výkonem je zúžení poševního vchodu, případně určité zúžení pochvy, čímž lze dosáhnout jejího částečného zpevnění. Operační výkon má za cíl navrátit, případně umožnit, pacientce kvalitnější sexuální život.
Tuto operaci provádíme obvykle u žen středního věku, které již rodily a kdy došlo v důsledku porodů a s přibývajícími léty k uvolnění pochvy a vchodu poševního.
Výkon je prováděn v celkové anestezii, doba výkonu bývá 45 minut. Provádí se následujícím způsobem: V oblasti vchodu poševního, na jeho zadní straně, je provedena excise tkáně v různém rozsahu (dle přání pacientky, dle anatomického nálezu apod.). Poté je rána sešita. Rozsah excise je vhodné provést větší a tím i zúžit vchod výrazněji, protože následně během života bývá obvyklé, že dojde k opětovnému lehkému rozšíření vchodu poševního.
Pokud je řez rozšířen i na zadní stěnu pochvy a to různě daleko, můžeme takto celou pochvu zúžit. Tato operace je prováděna také v celk. anestezii, doba bývá kolem 1,5 hodiny. Operace se netýká jen sliznice, ale zasahuje i na svalovou vrstvu poševní stěny. Nejprve je sliznice pochvy excidována v potřebném (zvoleném) rozsahu, následně je zpevněna a zkrácena svalová vrstva pochvy (plikována) a jako poslední část operace je sešití sliznice poševní. O rozsahu excise platí totéž jako uvedeno u korekce vchodu poševního. Při této operaci je nutná velká opatrnost a zkušenost chirurga vzhledem k těsnému sousedství pochvy s terminální částí tlustého střeva, aby nedošlo ke vzniku tzv. „rektovaginální píštěle.
U obou typů operací je užíván vstřebatelný šicí materiál, nedoporučujeme asi měsíc pohlavní styk, někdy i 6 týdnů.
Labioplastika
Malé stydké pysky
Pod tímto termínem u žen je myšlena operační úprava jak malých tak i velkých stydkých pysků.
Malé stydké pysky u žen často prominují, vystupují mezi velkými stydkými pysky a mnohdy dosahují až neuvěřitelných rozměrů. Cílem operace je takto vystupující malé stydké pysky zmenšit, někdy i téměř úplně odstranit. Vzhledem k jejich funkci ale nedoporučujeme jejich totální odstranění.
Operace nebývá složitá, lze ji provést i v lok. anestezii, analgosedaci, případně v celk. anestezii. Používáme vstřebatelný materiál, také nedoporučujeme asi měsí pohlavní styk.
Velké stydké pysky
Atrofické velké stydké pysky, kdy v průběhu let dochází k úbytku tukové tkáně a poklesu elasticity kůže, tím ztrácejí svoji plnost.
Způsobů řešení je několik:
- Výplň stydkých pysků vlastním tukem. Proceduru bývá obvyklé často opakovat, protože vlastní tuk, vzhledem k závislosti na frekvenci sexuálních, aktivit podléhá velmi brzo vstřebávání.
- Další metodou je redukce kůže velkých stydkých pysků, kdy řez bývá na jejich vnitř. Straně k malým stydkým pyskům
- Kombinace obou metod
Všechny operace lze provést i v lok. anestezii, lépe v analgosedaci či v celk. anestezii.
Hypertrofické (nadměrně velké) velké stydké pysky
Většinou u mladších žen, způsobů řešení je také několik:
- Liposukce
- Zmenšení operací, kdy je řez veden tak jako u redukci kůže atrofických stydkých pysků
- Kombinací obou metod
Hymenoplastika – rekonstrukce panenské blány
O motivech, proč se ženy rozhodují k této operaci by se dalo napsat mnohé.
Metod je několik, ale nikdy nejde o pravou rekonstrukci panenské blány. Vždy se jedná v podstatě jen o operaci, která má jediný účel a to, aby došlo při pohlavním styku ke krvácení a muž měl pocit, že byl tím prvním pro svoji partnerku.
Většinou se při této operaci na stěně pochvy vyprepruje tenký a krátší lalůček sliznice /cca 1/3 šíře pochvy a ten se přišije velmi lehce k protější stěně pochvy. Nedojde tím k výraznému zneprůchodnění pochvy pro odcházení menstruační krve, ale zároveň při pohlavním styku dojde k onomu kýženému krvácení.
Operace je nenáročná pro zkušeného chirurga, vhodnější provést operaci v celkové anestezii.